【禁煙外来・体験談】 どんな治療方法?治療費はいくらかかる?保険は適用されるの?本当に禁煙できるの?実際に禁煙治療を受けた経験を基に禁煙治療がどのような治療なのかを解説します。

健康

こんにちは。タケ(@Take40slife)です。

友達、同僚が次々と禁煙を始めている中、体に悪いのはわかってはいるけど、なかなか禁煙に踏み切れない…

私は自分の意志でタバコをやめるのは難しいと思い医師の力を借りて禁煙治療を受けることにしました。

はじめに

治療を受ける前に禁煙治療とは「どんな治療方法なんだろう?」「治療費はいくらかかるの?」「保険は適用されるの?」「本当に禁煙できるの?」と、いくつか疑問に思うことがあったので、禁煙治療を始める前に調べたこと、実際に治療を受けた経験を基にこの記事を書きました。これから禁煙治療を受けようと思っている方の参考になれば幸いです。

喫煙による影響・禁煙効果について

喫煙による健康への影響について

喫煙による健康への悪影響とは、どのような影響を与えるのでしょうか?2005年よりタバコの包装に健康に関する警告文が表記されるようになりました。警告文には肺がん、心筋梗塞、肺気腫、妊娠中の喫煙は胎児の発達障害や早産の原因の一つになると挙げられています。

禁煙の効果について

禁煙を始めると数分で効果が現れるようです。どのような効果があるのか見てみましょう。

禁煙後効果
20分血圧や脈拍が正常化する
12時間血液中の一酸化炭素が正常になる
2-3週間心機能が改善する / 肺機能が回復する
1-9ヶ月咳・息切れ・疲れやすさが改善される
1年上昇していた冠動脈疾患のリスクが半減する
5年脳卒中のリスクが非喫煙者と同じレベルになる
10年肺がん死亡率が喫煙者の半分になる
口腔・喉頭・食道・膵臓・膀胱・子宮頸がんに
なるリスクが低下する
15年冠動脈疾患のリスクが非喫煙者と同じレベルになる

いつ禁煙しても遅くない!寿命が取り戻せる!?

20歳になる前から喫煙している場合、男性だと寿命が‐8年、女性だと‐10年短縮されると言われています。35歳から40歳で禁煙をした場合、喫煙前の寿命を取り戻せる。また、50歳の場合は6年、60歳の場合は3年寿命を延ばすことができると言われています。

私は、今年40歳になるので、喫煙前の寿命を取り戻せる最後のチャンスだと思い、禁煙を開始しました。

禁煙外来は何科を受診するの?

総合病院のほかに、内科や循環器科、外科、心療内科、婦人科、耳鼻咽喉科などで禁煙外来の治療を受けることができます。

私はGoogleの検索エンジンを使って「禁煙外来」で検索し、近所で評判の良い循環器内科専門のクリニックを選んで行くことにしました。

禁煙治療について

禁煙治療のスケジュールについて

12週間の内に5回の診察を受けます。

2種類の治療方法

禁煙治療は、禁煙のための補助薬となるニコチンパッチを使用する場合と、ニコチンを含まないチャンピックス(禁煙補助薬)を服用する2種類の治療方法があります。

禁煙の治療方法

・ニコチンパッチ(貼り薬)

・チャンピックス(飲み薬)

チャンピックスの効果について

タバコを吸うとニコチンが脳の神経細胞にあるニコチン受容体に結合し、神経細胞の端末よりドパミンが放出され満足感などの快感を得ることができます。チャンピックスはニコチンの代わりにニコチン受容体に結合し少量のドパミンを放出することによって、禁煙に伴う離脱症状やタバコに対する切望感を軽減させます。

チャンピックスに副作用はあるの?

飲み薬だと副作用があるのか気になりますよね?チャンピックスの副作用は以下の内容が報告されているようです。

副作用

・吐き気、不眠症、頭痛、鼓腸、異夢、便秘、胃炎、嘔吐など

上記の中でも「吐き気」が強く現れるようです。薬剤師の方に「吐き気」で耐えられないようであれば先生に相談して「吐き気止め」も処方してもらってくださいと教わりました。

チャンピックスの服用について

初回はチャンピックスのスターターセットが処方されます。

1週間目の服用について

初めの1週間は1日目~3日目は0.5mg錠を1日1回食後(朝・昼・夕は問いません)。4日目~7日目は0.5mg錠を1日2回食後(朝・夕)の服用となります。徐々に薬の量を増やし、薬を体に慣らすようです。

1週間目の感想

薬を飲んでから2~3時間後にはタバコを吸いたくなりました。できる限り吸うのを我慢してみたのですが、1日に吸う本数が半分まで減りました。服用後の副作用は感じませんでした。

初めの1週間はタバコを吸っても問題ありません。2週目から禁煙開始となります。

2週間目以降の服用について

1mg錠を1日2回食後(朝・夕)の服用となります。

2週間目以降の感想

2週間目からは薬の量も増え、タバコを吸わずに耐えられるようになりました。ただ吸いたくなることはあるのでガム・飴などを食べて我慢していました。3週間目は2週間目よりタバコを吸いたいと思わなくなり、このままやめられそうな気がしてきました。4週間目からはタバコのことをあまり考えなくなりました。副作用に関しては少し胃がムカムカするときがあるくらいです。

禁煙外来の治療費について

禁煙治療は保険が適用される?

2006年4月より、禁煙外来も健康保険が適用されるようになりました。ただし、以下の条件を満たした場合のみ、健康保険等を使って禁煙治療を受けることができます。

  1. ニコチン依存症のスクリーニングテスト(TDS)が5点以上であること
  2. ブリンクマン指数(=1日の喫煙本数×喫煙年数)が200以上であるものであること。(35 歳未満の方は、ブリンクマン指数が免除
  3. ただちに禁煙を始めたいと思っている
  4. 禁煙治療を受けることを文書で同意していること
  5. 以前禁煙治療を受けたことがある方は、初回受診時より 1 年経過していること

私は初回受診時にニコチン依存症のスクリーニングテスト(TDS)、ブリンクマン指数、禁煙治療を受ける同意書を書きました。

ニコチン依存症のスクリーニングテスト(TDS)は以下の問いに対して5点以上の場合、ニコチン依存症と診断されます。「はい:1点」「いいえ:0点」

No設問内容
問1自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか?
問2禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか?
問3禁煙や本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることが
ありましたか?
問4禁煙したり本数を減らそうとしたときに、次のどれかがありましたか?
(イライラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、
胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加)
問5問4でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか?
問6重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに
吸うことがありましたか?
問7タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、
吸うことがありましたか?
問8タバコのために自分に精神的問題(※)が起きているとわかっていても、
吸うことがありましたか?
問9自分はタバコに依存していると感じることがありましたか?
問10タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか?
ニコチン依存症 スクリーニングテスト(TDS)

加熱式タバコでも保険は適用される?

私は2017年に紙巻タバコから加熱式タバコのglo(グロー)に切り替えていますが、保険が適用されました。IQOS(アイコス)、glo(グロー)など、加熱式タバコでも紙巻タバコと同様に健康保険が適用されます。

禁煙治療の治療費はいくらかかる?

禁煙治療にかかる費用は1万3,000円~2万円程度かかると言われています。

参考までに私が実際に支払った金額を見てみましょう。薬局での領収額はチャンピックスの料金になります。(健康保険が適用されているので3割負担の金額です。)

診療回数クリニック診察料薬局 領収額
初回2000円2150円
2回目1130円2540円
3回目1130円5030円
4回目1130円4870円
5回目930円

初回と2回目に関しては、2週間分のチャンピックスが処方されました。3回目以降は4週間分処方されるので料金も高くなっているのが分かります。

禁煙治療にかかった費用は合計で「20910円」でした。

あなたは毎月タバコ代にいくら使っていますか?

タバコ代が計算できます!

禁煙外来治療費助成金交付事業について

禁煙外来治療費助成金交付事業をご存じですか?禁煙外来治療費助成金交付事業とは、禁煙外来治療を5回受診し、治療が完了した方を対象に、自己負担額を助成(上限:1万円)する制度となっています。

助成金制度を受けて禁煙治療を開始する流れを以下にまとめました。

  1. お住いの地域にある支援センターに登録申請書を提出(地域によって募集人数が異なります)
  2. 禁煙治療費助成登録審査結果通知書、禁煙治療費助成金交付申請書が自宅に届く。(登録申請書提出から約2週間ほどで届きました
  3. 禁煙治療を開始
  4. 禁煙治療終了後、お住まいの地域にある支援センターで禁煙治療終了の手続きを行う。(禁煙治療費助成金交付申請書、禁煙治療にかかった領収書及び明細書、振込先の口座番号がわかるもの、印鑑を忘れずに持っていく)
  5. 禁煙治療費助成金の決定及び交付。禁煙治療費助成金交付決定通知書が郵送される。助成金の振込には2か月ほどかかる。

私が住んでいる地域では募集人数150名、上限1万円(妊婦や18歳未満の者を含む世帯の場合は、上限2万円)でした。2万円も戻ってくると、ほとんど費用がかからないで治療を受けたことになりますね。住んでいる地域で条件が異なるようなので治療を受ける前に調べることをおすすめします。

禁煙治療の診察について

診察内容について

禁煙外来の治療では12週間の内に5回通院する必要があります。通院した時にどのような診察を受けるのか?私が通院しているクリニックを基に説明します。(※他の病院と少し内容が異なるかもしれません。)

初診の場合

  1. 問診票、ニコチン依存症のスクリーニングテスト(TDS)、ブリンクマン指数の記入。
  2. 診察を受ける(禁煙治療のスケジュールの説明、チャンピックスの説明を聞き禁煙開始日を決めて禁煙宣言書にサインする)
  3. 血圧の測定、体重の測定
  4. 一酸化炭素濃度の測定
  5. 処方箋をもらう

禁煙開始日は平日仕事で通院できないので、土曜日に通院することを考え、日曜日に開始することにしました。通院できなくて薬がきれないようにしましょう。

再診の場合

  1. 診察前に禁煙して良かったことを記入するアンケート用紙と禁煙ができなかった理由を記載する用紙をもらい、記入できるところがあれば記入し受付に渡す。
  2. 診察を受ける(禁煙開始してからの状況を確認される。薬の副作用が出ていないかなど)
  3. 血圧の測定、体重の測定
  4. 一酸化炭素濃度の測定
  5. 処方箋をもらう

一酸化炭素濃度の測定について

<画像出典: 原田産業株式会社メディカルチーム

私が通院しているクリニックでは「ピコプラススモーカーライザー」で一酸化炭素濃度を測定しています。

どのように測定するのか見てみましょう。

  1. 息を吸い続けて息が吸えなくなったら息を止める
  2. スモーカーライザーの液晶下にあるボタンをダブルクリックし、開始の合図を待つ。(息は止めたまま)
  3. マウスピースを口にくわえて、ゆっくりと息を吐く

一酸化炭素濃度の測定値でタバコを吸ってるか、吸ってないかがわかります。万が一吸ってしまった場合、嘘はつかずに担当医にタバコを吸ったことを伝えましょう。

一酸化炭素濃度の基準値を見てみましょう。

一酸化炭素濃度(ppm)喫煙レベル/本数
0~7ppmノンスモーカー(0本)
8~14ppmライトスモーカー(14本以下)
15~24ppmミドルスモーカー(15本から24本)
25~34ppmヘビースモーカー(25本から34本)
35ppm以上超ヘビースモーカー(35本以上)
喫煙時の一酸化炭素濃度基準値一覧

禁煙の成功率は?

禁煙の成功率は診察回数で変わる!?

禁煙外来の治療は12週間に5回の診察を受けます。5回の診察を受けた人と途中で診察を中断した人で禁煙の成功率が変わってくるようです。

<画像出典:すぐ禁煙.jp
診療回数禁煙成功率
全体27.3%
初回4.7%
2回目13.0%
3回目25.4%
4回目32.0%
5回目47.2%

5回の通院治療を完了した人が約50%の割合で9ヵ月後も禁煙を継続しているようです。

禁煙が失敗した場合、2回目の禁煙治療は受けれるの?

禁煙に失敗した場合でも治療は受けれるようです。禁煙治療を受けた初診から1年後であれば健康保険も適用されます

禁煙して良かったこと

禁煙に成功すると、どんな良いことがあるのでしょうか?一般的に禁煙に成功した人たちが、禁煙して良かったと思うことを見てみましょう。

禁煙して良かったこと
  • 食べ物が美味しくなった
  • 肌が綺麗になった
  • お金が貯まった
  • 病気へのリスクなど不安に思うことが減少した
  • タバコのにおいがつかなくなった
  • 喫煙できる場所を探さなくなった

私が禁煙を始めて一番良かったと思うことは、お金が全然減らなくなったことです。

1日25本~30本のタバコを吸っていたので、2日に1回は2箱購入していました。1ヶ月31日として購入するタバコの数は最大で48箱になります。1箱500円(グローハイパー1箱の値段)とし、1ヶ月どれだけのお金を使っていたか計算してみると…

500(円)× 48(箱) 24000(円)

私はお小遣い制(毎月5万円)のサラリーマンなので、お小遣いの半分近くをタバコに使っていたことになります。毎月2万円以上のお金を自由に使えるのは嬉しいですよね。

最後に

私は1時間に1回タバコを吸っていた人間なので、本当に禁煙なんてできるの?と思っていました。

禁煙開始してから1本もタバコを吸ってないし、日が経つにつれタバコを吸いたいと思わなくなってきました。このまま完全にやめられそうです。

禁煙が成功すると、これだけ沢山良いことがあるのに、喫煙しててもタバコをおいしいと感じる時以外は良いことってないですよね。むしろ悪いことの方が多いです。

最後まで、この記事を読んでくれた方は少なくとも禁煙を考えている人だと思います。禁煙を始め、共に健康的な生活を送りましょう。

最後までご覧いただきありがとうございました。

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